PRE-INSCRIPTION | Ecole Saint Marie Saint Joseph

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IDENTITE DE L’ENFANT

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NOM : *

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PRENOM : *

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Date de naissance : *

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Classe demandée : *

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ANNEE SCOLAIRE :

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Pour une rentrée en cours d'année, merci d'indiquer vos motivations :

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Email de contact : *

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PERSONNES RESPONSABLES

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NOM du PERE :

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Prénom du père :

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Adresse du père :

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Tél. domicile du père :

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Portable père :

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NOM de la Mère :

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Prénom de la mère :

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Adresse si différente :

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Tél. mère :

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Portable mère :

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PRENOMS, NOMS ET DATE DE NAISSANCE DES FRERES ET SŒURS :